Poliklinika "dr Cvjetković", Srbija, Novi Sad, Balzakova 44
Tel: +381 21 466-636, +381 21 6367-378, +381 64 11-34-873

Služba za kardiologiju

Šef službe je kardiolog – internista dr Milan Cvjetković

NAKON VIŠEGODIŠNJEG RADA/ 28 god./ I SPECIJALISTIČKOG ISKUSTVA U ZADRU, ZAGREBU, NOVOM SADU ODLUČIO SE OD 2000 god. ZA SAMOSTALAN RAD S JAČANJEM KARDIOLOŠKE SLUŽBE U OKVIRU POLIKLINIKE .

Redovan kardiološki pregled obuhvata snimanje srčanog rada na višekanalnom EKG aparatu, ehokardiografiju na najsavremenijim aparatima, pregled kardiologa uz pažljivi razgovor, po potrebni dodatne pretrage - postavljanje dijagnoze i mišljenje za terapiju.

Najsavremeniji aparati za ultrazvučni pregled srca

Ehokardiografija predstavlja ultrazvučni pregled srca. Pruža nam sliku u boji koja prikazuje detaljno i precizno sliku i stanje srčanog mišića, srčanih šupljina, srčanih zalistaka, profil protoka krvi uz tzv. pulsni i kontinurani doppler. Zato se zove pretraga color dopler ehokardiografija.

Kardiološke ordinacije su opremljene najsavremenijim color aparatima Vivid 3 Simens, Toshiba i na taj način obezbeđuju pun komfor ordinirajućem kardiologu i pacijentu.

postavljanje holtera ekg i izgled aparata

Holter dijagnostika podrazumeva kontiunirano snimanje tokom dana i noći ekg a ne samo mali isečak kao na običnom ekg- aparatu koji daje sliku trenutnog ritma i stanja srca trajanja 10 -15sec.

Imamo vise vrsta digitalnih Holter ekg 24h aparata primerene svim uzrastima od dece do starih ljudi, Holter 24 - časovni monitoring EKG predstavlja mali aparat koji 24 časa snima rad srca. Registruje svaku promenu rada ritma koja je odgovor na dnevne aktivnosti, fizičke napore, mentalne stresove, raspoloženje ... uz eventualne promene na ekg koje ukazuju na moguće zapušenje srčanih arterija odnosno anginu pectoris, poremećaje ritma koji mogu biti odgovorni za sve tegobe pacijenta u grudima, vrtoglavice, gubitak svesti, maligne aritmije uz naglu smrt pacijenta te sve do indikacija za pejsmejker srca.

Holter aparati su mali, lako nosivi aparati. Za holter EKG se postavljaju samolepljive elektrode na grudi, a za holter krvnog pritiska manžetna oko nadlaktice. Aparat se nosi na kaišu oko struka ili kao ogrlica a najmanji je kao kutija sibica. Nakon 24 sata snimak se obrađuje na računaru a kardiolog donosi mišljenje i zaključak.

ekg snimak na računaru

Analizira se svaki otkucaj srca, jedan po jedan jer se snima 24 sata na memorijsku karticu.

Indikacije ili stanja kada je potreban Holter EKG monitoring su:

- svi poremećaji srčanog ritma srca
- praćenje terapijskog odgovora u lečenju aritmije
- dijagnostika ishemijske bolesti srca
- dijagnostika asimptomatske ishemije miokarda
- praćenje terapijskog odgovora u lečenju
- sinkope i presinkope, bolovi u grudima, dispneje
- praćenje varijabilnosti srčane frekvencije
- nejasna stanja krize svesti (gubitka svesti)
- pre početka bavljenja rekreacijom ili sportom te kod mladih sportista
- procena rizika mortaliteta

Postavljanje holtera pritiska i izgled aparata

Holter 24 – satni montoring krvnog pritiska je aparat koji registruje 24 sata promene krvnog pritiska tokom dana i noći / kada pacijent spava/, efekat i odredjivanje terapije,oscilacije pritiska, potencijalne kandidate za "šlog", prateći tzv. cirkadijalni ritam.

Indikacije za 24 satni monitoring arterijskog pritiska

- otkrivanje arterijske hipertenzije
- eliminacija "hipertenzije belih mantila"
- praćenje cirkadijalnog ritma arterijskog pritiska/ zbog sprečavanja komplikacija moždanog udara i infarkta srca
- praćenje terapijskog odgovora lečenja hipertenzije, posebno tokom spavanja i rano ujutro
- otkrivanje rezistencije na terapiju
- za korelaciju oštećenja ciljnih organa i kretanja arterijskog pritiska koji na pregledu bude normalan.

Postavljanje ekg sata

Aritmija monitoring pokriva duži period kod retkih aritmija koje se "love" - Ukoliko se radi o povremenom poremećaju ritma, preskakanju, ubrzanom lupanju srca, preporučujemo nošenje minijaturnog ekg aparata poput ručnog sata. U momentu kada pacijent oseti promenu rada srca, pritiskom ruke na sam aparat aktivira snimanje koje se memoriše. Može se nositi više dana kako bi imali više uzoraka, eventualno uhvatili poremećaj srčanog ritma koji se retko javlja, te tako imali tačniju sliku. Snimak se analizira kompjuterski te kardiolog precizno određuje terapiju.

Indikacije za aritmiju monitoring– Aritmija sat

- sve palpitacije odnosno aritmije koje se javljaju povremeno
- sve vrtoglavice, sinkope i presinkope
- sve aritmije, angina pektoris, gubitak svesti .itd.

Raspolažemo savremenim aparatima programerima za praćenje rada pejsmejkera srca (ispravnost i stanje baterija, pravilnost rada, da li je pravilno plasiran).

 
testa opterećenja - ergometrija

Test opterećenja ili ergometrija – radi se svakodnevno a nezaobilazna je pretraga za procenu stanja odnosno zapuštenosti krvnih sudova srca, za funkcionalnu sposobnost kardiovaskularnog sistema, za procenu značaja aritmija za kretanje krvnog pritiska tokom opterećenja.

Nezamisliva je dijagnostika bez testa opterecenja kod bolesnih, kod pacijenata koji imaju tegobe i bude sumnju na kardiološko oboljenje ali i kod zdravih ljudi koji se počinju rekreirati, rekreativaca, sportista, ljudi koji su izloženi fizičkim naporima itd.

Praćenje srčane frekvencije ( broj otkucaja u minuti ) uz promene na EKG-u, su važni podaci, te se test radi uz stalni monitoring – snimanje. Na grudi se stave vakuum elektrode koje registruju srčanu akciju.

Praćenje krvnog pritiska se radi kontinuirano tokom snimanja prateći da li je normalan prirast krvnog pritiska ili postoji njegova disregulacija čak i kada je u miru dobar krvni pritisak. Tokom izlaganja naporu – vožnji bicikla u mestu, ili na pokretnoj traci potrebna je dobra komunikacija sa medicinskom sestrom i kardiologom koji vode test kako bi se signalizirali osećaji u smislu bola, nelagodnosti u grudima, glavolje, vrtoglavice i slično.

Najčešća indikacija za ergometriju je dijagnostika angine pectoris, kako u fazi rane dijagnostike tako i kasnije u praćenju efekata lečenja, rehabilitacije i ocene radne sposobnosti pacijenata te ga je po proceni lekara potrebno i ponoviti nakon određenog vremenskog perioda.

Pri doziranju napora uzimaju se u obzir pol, starost, telesna težina i težina bolesti.

Kod svih ljudi koji su s tegobama kao i pre pocetka bavljenja rekreacijom ili sportom, mladih, sportista, s faktorima rizika, familijarnom opterećenošću neophodna je procena kardiovaskularnog statusa naročito pre i posle napora i treninga