Tel: +381 21 466-636, +381 21 6367-378, +381 64 11-34-873
 |
||
|
Interna medicina |
|
 |
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
Novosti iz poliklinike
Novosti iz kardiologije
Poliklinika "dr Cvjetković" s tradicijom preko 12 godina kao jednom od svojih prioritetnih ciljeva veliki značaj poklanja kontinuiranom usavršavanju svojih lekara specijalista s prisustvom na relevantnim zdrastvenim kongresima u zemlji i svetu.
Kardiološka služba Poliklinike uputila je 2 svoja lekara - specijalista na poslednji "Evropski kardiološki kongres" održan od 30.VIII do 3 .IX 2008g u Minhenu.
Dr Gvozdanović Dragana i dr Šutilović Danka su pune utisaka iz Minhena.
Ukratko u razgovoru doktorke su prenele svoja zapažanja s održanih brojnih simpozijuma gde je bila prilika s upoznavanjem najnovijih dijagnostičkih digitalnih kardioloških procedura u svetu, razmenu iskustava iz prakse s kolegama, prihvatanje inovacija, repeticiju stečenog znanja i prihvatanja inovacija.
Na području terapije i prevencije kardiovaskularnih obolenja zapažena su bila predavanja na kojima su prikazani perkutana zamena aortne valvule, karotidni stenting, novine u lečenju periferne arterijske bolesti, aritmija, akutnog koronarnog sindroma odnosno nestabilne angine pektoris, arterijske hipertenzije....
Prikazane su palete novijih kardioloških lekova s jakom promocijom osobito s osvrtom na:
- antiaritmike s kardioprotektivnim dejstvom u hroničnoj srčanoj insuficijenciji s kardioprotektivnim dejstvom.
- sartani – nova grupa lekova s prikazom benefita u morbiditetu i mortalitetu kod pacijenata u hroničnoj srčanoj insuficijenciji.
- trombolitička terapija
Pored mogućnosti da na ovom kongresu prošire svoja znanja lekari Poliklinike "dr Cvjetković" su imali i zadovoljstvo da konstatuju da u pogledu stručnog znanja, mogućnosti s izborom odgovarajućih procedura u kardiološkoj dijagnostici i lečenju skoro uopšte ne zaostaju za kolegama sa zapada.
Sve na kraju sumirajući smatramo u razgovoru da imamo odredjene prednosti u odnosu na kolege sa zapada iz privatnih klinika naravno ne ulazimo u znanje nego na neki način u "topliji" neposredniji odnos s pacijentom kod nas odnosno empatijom. Dokaz za to je njihov lični prijatan doživljaj da prilikom posete našoj Poliklinici osećaju da im je poklonjeno dovoljno vremena njihovoj deskripciji subjektivnih tegoba sa stalnim telefonskim konsultacijama te uglavnom i za članove njihove familije savete u svetu medicine.
Sve ovo nam daje satisfakciju da smo pacijentima omogućili evropske standarde ulaganjem u najsavremeniju dijagnostičku opremu, tako i angažovanjem i zapošljavanjem u stalni radni odnos već afirmisanih mladih stručnjaka s tendencijom da broj kvalitetnih lekara stalno raste.
Kao pokazatelj visokog renomea Poliklinike je stalni porast pacijenata što povlači potrebu za da osim samo 5 stalno zaposlenih kardiologa internista uz niz drugih stalno zaposlenih specijalista iz drugih oblasti potrebno primiti još mladih ambicioznih lekara.
S nama redovito ordiniraju i lekari konsultanti, savetnici vrhunski stručnjaci u svojim oblastima (ritmolozi, endokrinolozi, gastroenterolozi, ginekolozi, pulmolozi, hirurzi), uz fizikalnu medicinu i kompletnu ultrazvučnu dijagnostiku od abdomena do svih krvnih sudova.
Cilj nam je uz permanentnu edukaciju stručnjaka, proširivanje obima delovanja, osavremenjivanje tehničke podrške u dijagnostici, preventivi i terapiji, usmerenost na pacijenta kao osobu koja saradjuje u procesu lečenja, a ne osobu na kojoj se obavlja lečenje da sugradjanima koji nam ukazuju sve više poverenje približimo svetske standarde, s prihvatljivim domaćim cenama s kompletnom dijagnostikom i uslugom za 1 dan.
Na kraju se zahvaljujemo voditelju naše kardiološke službe dr Milanu Cvjetkoviću koji nam omogućuje učešća na svim značajnim kongresima i predavanjima u cilju sticanja novih znanja za dobrobit naših pacijenata.
GOJAZNOST I BOLESTI SRCA
Gojaznost - epidemija ili pandemija
Novije studije pokazuju da u većini razvijenih zemalja više od 50% odrasle populacije ima problem sa viškom kilograma.Broj gojaznih osoba ekstremno je porastao,a koronarno oboljenje(oboljenje krvnih sudova srca)je najčešći uzrok smrti u mnogim zemljama pa i u našoj zemlji.Nažalost,isti problem postoji i u dečijem uzrastu.I deca su manje aktivna,a veliki procenat dece u osnovnim školama uopšte ne učestvuje u fizičkoj aktivnosti.
Razlozi su poznati – konzumiranje visokokaloričnih namirnica-zasićenih masti i prostih masti, tkz.“brze hrane“,malo ili nimalo fizičke aktivnosti,sedentarni način života.
Rešenje problema obuhvata povećanje fizičke aktivnosti i smanjenje energetskog sadržaja namirnica u ishrani.
Gojazna osoba ima 2-3 puta veći rizik da će prerano umreti od osobe sa normalnom telesnom težinom.
Telesna masa ne održava direktno i procenat telesnih masti.Neka osoba može imati prihvatljivu telesnu masu i figuru,a opet imati veći sadržaj masti što je izlaže većem zdravstvenom riziku.Višak masnog tkiva i gojaznost su vrlo zabrinjavajući fenomeni.Ono su povezani sa problemima kao što su povišen krvni pritisak,bolesti srca,šećerna bolest,zloćudni tumori(karcinomi),problemi vezani za koštno-zglobni sistem i druga hronična oboljenja.
Zato je svakoj gojaznoj osobi potrebno pored odredjivanja indeksa telesne mase(BMI) koji govori o visinsko-težinskom odnosu,odrediti obim struka,ali i analizirati telesnu građu i procenat masnog tkiva.Savremeno društvo postalo je opsesivno vezano za telesnu masu iako to nije jedini faktor koji nam govori o zdravstvenom stanju i stepenu rizika.Svima nama se dogodilo da posle aktivnog odmora na moru ili planini vratimo kući odmorni,“osveženi“ i ubedjeni da smo oslabili.Ali kada stanemo na vagu sledi razočarenje.Vidimo, ne samo da nismo smanjili telesnu masu,nego smo je i povećali.Da li smo se stvarno ugojili?Nismo.Telesna masa ne odražava direktno i procenat telesnih masti. Specifično lakše masno tkivo zamenjeno je specifično težim mišićnim tkivom .Isto tako važan je i odnos izmedju procenta mišićnog i koštanog tkiva.Kao deo procesa starenja,svake godine se kod prosečne osobe 300 grama mišića zameni 1 kg masnog tkiva.
Prvi korak u kontroli telesne težine je kontrolisana zdrava ishrana-smanjiti ukupan unos masti tako da ne prelazi 30% od ukupnog kalorijskog unosa,upoznati se sa kalorijskim vrednostima pojedinih namirnica i birati niskokalorijske namirnice.
Preporučuje se i unos složenih ugljenih hidrata(celuloze i skroba),a ne prostih šećera.Mora se voditi računa i o unosu tečnosti,vitamina,minerala i oligoelemenata.
Preporuke svetske zdravstvene organizacije za zdrav,kvalitetan i dug život:
1. Redovno spavajte 7-8 sati
2. Redovno se bavite fizičkom aktivnošću (najmanje 30 min na dan,60-70% maksimalne srčane frekvence,pri čemu bi energetska potrošnja trebala da iznosi 150-200 kcal/dan.Oblik fizičke aktivnosi treba da je onaj koji angažuje velike grupe mišića,koji se može odvijati kontinuirano,i koja je ritmična i aerobna po prirodi-plivanje,vožnja bicilka,trčanje,brz hod...).Redovni program fizičke aktivnosti dovodi do:smanjenja oboljevanje i poboljšanja simptoma kod:-koronarne bolesti,visokog krvnog pritiska,povećane količine holesterola i lipida u krvi,šećerne bolesti,insulinske rezistencije,tumora debelog creva,takodje dovodi do smanjenja rizika oboljevanja i od:tumora prostate,dojke,bolesti žučne kese,depresije.osećanja zadovoljastva,smanjenja stresa,smanjenja prekomerne telesne težine,povećanja gustine kostiju i dr...Ne izlagati se prekomernom fizičkom naporu(trčanje ,teretana,fitnes)jer to može dodatno opteretiti srce i krvne sudove.
3.Obim struka kod žena treba da je manji od 80 cm (ne preko 88),a kod muškaraca manji od 94cm(ne preko 102 cm).Dijetom i kontinuiranom fizičkom aktivnošću treba težiti idealnoj telesnoj težini.
4. Jedite pametno -redovno doručkujte,rasporedite ishranu u pet obroka na dan po pravilu „nikad gladni-nikad siti“,svaki dan jedite sveže voće i povrće,izbegavajte punomasno mleko i punomasne sireve,izbegavajte proizvode od belog brašna,konzumirajte proizvode od celog zrna žitarica-integralni hleb i integralni pirinač,jedite ribu dva do tri puta nedeljno,jedite meso svaki drugi,treći dan,posno.Smanjiti unos masnoća i biljnog i životinjskog porekla,smanjiti unos soli-ne dosoljavati hranu,ne konzumirati alkohol(ako se po nekad konzumira alkohol onda ne više od 0,2dl žestokog pića,ili jedna čaša od 2 dl vina).Slika –PIRAMIDA ISHRANE
5. Ukoliko ste pušač prestanite da pušite!!
6. Pokušajte da savladate stres (sami ili uz pomoć stručnjaka)koji se javljaju na poslu ili kod kuće,da budete veseli,pozitiivni,optimistički raspoloženi..
7. Regulisati povišen krvni pritisak koji treba da je ispod 140/90 (kod dijabetičara ispod 130/80mmHg)
Zaključak je JESTI ZDRAVO.VEŽBATI REDOVNO,KORIGOVATI FAKTORE RIZIKA i IZBEGAVATI STRES
FORMULA zdravog i dugog života izgleda ovako
0 3 5 140 5 3 0
O - ne pušiti, 3 - pešačenja najmanje 3 km na dan, ili 30 min druge aerobne fizičke aktivnosti, 5 - porcije voća i povrća na dan, 140- maksimalna vrednost sistolnog krvnog pritiska, 5 - ukupni holesterol < 5 mmol/l, 3 -LDL holesterol < 3 mmol/l , 0 - bez gojaznosti i diabetesa.
AKCIJA JE U TOKU-PITAJTE VAŠEG DOKTORA KAKO DA IMATE „SREĆNO SRCE“
U poliklinici "dr Cvjetkovic" svakodnevno radi dijabetolog – endokrinolog nutricionista koji Vam moze napraviti program zdrave
ishrane i regulacija eventualnog dijabetesa ili povisenih masnoca,program mrsavljenja ,uz sva najnovija dostignuca i pp akupunkturu a kardioloska sluzba odrediti program fizicke aktivnosti prema stanju kardiovaskularnog sistema da budete vitalni i u punoj psihofizickoj snazi svakodnevno.
Neophodna je koordinacija endokrinologa i kardiologa da se napravi program vezbanja i ishrane individualno jer sve drugacije moze naneti vise stete nego koristi.
Poliklinika "dr Cjetkovic" godinama vrsi edukaciju svojih pacijenata prateci svetska dostignuca iz te oblasti.
Akcenat je da podizuci psihofizicki nivo na visok nivo tretirani pacijenti od gojaznosti ,dijabetesa,uputama za zdravi zivot i fizicku aktivnost su doneli koristi sebi, svojoj familiji i firmi u kojoj rade a nas ispunile zadovoljstvom.
Dr Dragana Gvozdanović
